فیزیولوژی دستگاه تنفس
نمونه رایگان
فهرست مطالب
مکانیک تهویه ریوی
۱
کدامیک از موارد زیر تعیین کننده اصلی حجم هوای ورودی به ریه ها است؟
الف) فشار حبابچه ای
ب) فشار جنب
ج) اختلاف فشار دو سوی ریه
د) اختلاف فشار شریان و ورید ریوی
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، اصفهان)
۲
بیشترین اختلاف فشار کیسه هوایی و فشار جنب (فشار بین دو سوی ریه) در چه زمانی است؟
الف) ابتدای دم
ب) پایان بازدم
ج) اواسط بازدم
د) پایان دم
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، کرمان)
۳
در فرد سالم و در حالت ایستاده، کدام گزینه در خصوص فضای مرده صحیح است؟
الف) فضای مرده فیزیولوژی برابر صفر است.
ب) فضای مرده حبابچه ای برابر صفر است.
ج) فضای مرده فیزیولوژیک بزرگتر از آناتومیک است.
د) فضای مرده آناتومیک و حبابچه ای برابر هستند.
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، کرمانشاه)
گزینه ب
حجم مرده آناتومیک برابر است با همه فضای دستگاه تنفس به جز آلوئول ها و نواحی تبادل هوای مجاور آنها.
گاهی برخی آلوئول ها غیرفعال هستند و در محاسبه حجم هوای مرده فیزیولوژیک، به حجم هوای مرده آناتومیک اضافه می شوند.
در یک فرد طبیعی، حجم هوای مرده آناتومیک و فیزیولوژیک تقریباً با هم برابرند؛ چون حجم فضای مرده حبابچه ای تقریباً صفر است.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.
گردش خون ریوی
۱
در گردش ریوی فرد سالم سهم کدام نیروی استارلینگی در جهت خروج مایع از مویرگ بیشتر است؟
الف) فشار هیدروستاتیک مویرگ
ب) فشار اسمزی-کلوئیدی میان بافتی
ج) فشار منفی میان بافتی
د) فشار اسمزی-کلوئیدی پلاسما
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، کرمان)
۲
در شخص طبیعی در حالت ایستاده، کدامیک از موارد زیر در قله ریه در مقایسه با قاعده آن بیشتر است؟
الف) میزان تهویه آلوئولی
ب) میزان جریان خون مویرگی
ج) فشار هیدرواستاتیک مویرگی
د) نسبت تهویه به جریان خون
(علوم پایه دندانپزشکی، میان دوره دی 99)
گزینه د
در وضعیت ایستاده در حالت استراحت، جریان کمی در قسمت بالایی ریه وجود دارد؛ در حالی که جریان خون قاعده ریه 5 برابر بیشتر است.
جریان خون در قله ریه ها متناوب و در تمام قسمت های پایین تر از آن مداوم است.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۳
كدام عامل زير موجب كاهش جريان خون ريوی می گردد؟
الف) كاهش فشار اكسيژن حبابچه ای
ب) ورزش
ج) افزايش فشار عروق ريوی
د) تحريك پاراسمپاتيك
(علوم پایه پزشکی، اسفند 99)
گزینه الف
کاهش اکسیژن آلوئولی، جریان خون آلوئولی موضعی را کاهش می دهد و توزیع جریان خون ریوی را کنترل می کند. این پدیده برعکس تأثیری است که در عروق سیستمیک دیده می شود.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.
اصول فیزیکی تبادل گاز از غشای تنفسی
۱
اگر نسبت تهویه به جریان خون ریوی بی نهایت باشد، کدام عبارت زیر صحیح است؟
الف) فشار سهمی اکسیژن نزدیک به 150 میلی متر جیوه است.
ب) فشار سهمی اکسیژن نزدیک به 104 میلی متر جیوه است.
ج) فشار سهمی دي اکسیدکربن نزدیک به 45 میلی متر جیوه است.
د) فشار سهمی دي اکسیدکربن نزدیک به 20 میلی متر جیوه است.
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، اصفهان)
گزینه الف
اگر تهویه آلوئولی صفر باشد در حالی که هنوز خونرسانی برقرار است، نسبت تهویه به جریان خون ریوی صفر خواهد بود و اگر تهویه آلوئولی برقرار و خونرسانی صفر باشد، این نسبت بینهایت می شود. در هر دوی این حالات هیچ تبادل گازی صورت نمی گیرد.
در نسبت بینهایت چون جریان خونی برای تبادل نداریم، فشار اکسیژن و کربن دی اکسید در همان حدود هوای دمی می ماند (در هوای دمی Po2 برابر با 149 میلیمتر جیوه و Pco2 برابر با صفر میلیمتر جیوه است.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۲
اگر نسبت تهویه حبابچه ای به جریان خون در ریه مساوی صفر شود، کدام حالت ایجاد می شود؟
الف) فضای مرده آلوئولی
ب) شنت فیزیولوژیک
ج) افزایش فشار اکسیژن آلوئولی
د) کاهش فشار دی اکسید کربن آلوئولی
(علوم پایه پزشکی، آذر 98)
گزینه ب
اگر تهویه آلوئولی صفر باشد در حالی که هنوز خونرسانی برقرار است، این نسبت صفر خواهد بود و اگر تهویه آلوئولی برقرار و خونرسانی صفر باشد، این نسبت بینهایت می شود. در هر دوی این حالات هیچ تبادل گازی صورت نمی گیرد.
اگر نسبت تهویه به جریان خون کمتر از حد فیزیولوژیک باشد، تهویه کافی برای اکسیژن دهی به خون وجود ندارد. بخش مشخصی از خون وریدی که از مویرگ های ریوی می گذرد و اکسیژن دهی نمی شود را خون شانت شده می نامند.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۳
فشار سهمی اکسیژن در کدامیک از موارد زیر مشابه حبابچه ای خواهد بود که نسبت تهویه به جریان خون در آن بی نهایت است؟
الف) فشار اکسیژن وریدی
ب) فشار اکسیژن شریانی
ج) فشار اکسیژن هوای مرطوب دمی
د) فشار اکسیژن هوای مرطوب بازدمی
(علوم پایه پزشکی، میان دوره دی 99)
گزینه ج
اگر تهویه آلوئولی صفر باشد در حالی که هنوز خونرسانی برقرار است، نسبت تهویه به جریان خون صفر خواهد بود؛ و اگر تهویه آلوئولی برقرار و خونرسانی صفر باشد، نسبت تهویه به جریان خون بینهایت می شود. در هر دوی این حالات هیچ تبادل گازی صورت نمی گیرد.
در نسبت بینهایت چون جریان خونی برای تبادل نداریم، فشار اکسیژن و کربن دی اکسید در همان حدود هوای دمی می ماند (در هوای دمی Po2 برابر با 149 میلیمتر جیوه و Pco2 برابر با صفر میلیمتر جیوه است).
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.
انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و مایعات بافتی
۱
کدام عامل زیر، منحنی اشباع هموگلوبین از اکسیژن را به سمت راست جابجا نمی کند؟
الف) افزایش غلظت دی اکسید کربن
ب) افزایش غلظت دی فسفوگلیسرات
ج) کاهش دما
د) کاهش pH
(علوم پایه دندانپزشکی و پزشکی، خرداد 98)
گزینه ج
عواملی که منحنی اشباع هموگلوبین را به راست جابه جا می کند شامل:
- افزایش غلظت کربن دی اکسید
- افزایش دمای بدن
- افزایش 2 و 3-بی فسفوگلیسرات (BPG)
- کاهش pH
Shift of the oxygen-hemoglobin dissociation curve to the right caused by an increase in H+ concentration (decrease in pH)
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۲
اثر هالدان موجب کدام مورد زير می شود؟
الف) افزايش جذب اکسیژن از حبابچه ها
ب) كاهش فشار دی اکسید کربن بازدمی
ج) افزايش تحويل اکسیژن به سلول هاي بافت ها
د) افزايش اسیدیته خون وریدی
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، کرمان)
گزینه د
اثر هالدان (Haldane Effect)
ترکیب اکسیژن با هموگلوبین تمایل به خارج کردن دی اکسید کربن از خون دارد؛ به این پدیده اثر هالدان می گویند که مقدار کربن دی اکسید آزاد شده به داخل ریه را تقریبا دو برابر و برداشت آن از بافت ها را نیز تقریبا دو برابر می کند. در هنگام این انتقال کربن دی اکسید، اسیدیته خون وریدی افزایش می یابد.
Portions of the carbon dioxide dissociation curve when the Po2 is 100 or 40 mm Hg. The arrow represents the Haldane effect on the transport of carbon dioxide
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۳
گرفتن نمونه هوای دمی در كدام بخش از دوره تنفسی امكان پذير است؟
الف) ميانه بازدم
ب) ابتدای بازدم
ج) انتهاي بازدم معمولی
د) انتهای بازدم عميق
(علوم پایه پزشکی، شهریور 99)
گزینه ب
اولین قسمت هوای بازدمی، هوای مرده مجاری تنفسی نظیر هوای مرطوبی است که شباهت زیادی با هوای دمی دارد.
به تدریج تا انتهای بازدم درصد هوای آلوئولی افزایش یافته و کم کم کل ترکیب هوای بازدمی را تشکیل می دهد.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.
تنظیم تنفس
۱
در صورتی که عملکرد ناحيه پنوموتاکسیک در مرکز تنفس در قسمت ساقه مغز تضعیف گردد، کدامیک از موارد زیر اتفاق می افتد؟
الف) فرکانس تنفس زیاد می شود.
ب) مدت زمان دم کوتاه شده و حجم ریه کاهش می یابد.
ج) مرکز آپنوستیک مهار می شود.
د) مرحله افزایش یابنده سیگنال دمی طولانی تر می گردد.
(علوم پایه دندانپزشکی و پزشکی، میان دوره آذر 98)
۲
تحریک کدامیک باعث افزایش فرکانس و کاهش حجم جاری تنفسی می شود؟
الف) مرکز پنوموتاکسیک
ب) مرکز آپنوستیک
ج) گروه نورون های تنفسی پشتی
د) گروه نورون های تنفسی شکمی
(علوم پایه دندانپزشکی و پزشکی، خرداد 98)
۳
در مورد رفلکس هرینگ بروئر کدام عبارت زیر صحیح است؟
الف) فرکانس تنفس را کاهش می دهد.
ب) اثري مشابه تحریک مرکز پنوموتاکسیک دارد.
ج) اثری مشابه تحریک مرکز آپنوستیک دارد.
د) حجم جاري را کاهش می دهد.
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 98، اصفهان)
گزینه ب
در قسمت های عضلانی دیواره برونشی و برونشیولی گیرنده های کششی هستند که هنگامی که ریه ها بیش از حد متسع شوند سیگنال ها را از طریق اعصاب واگ به گروه نورون های تنفسی خلفی می فرستند و شبیه به سیگنال های مرکز پنوموتاکسیک بر دم تاثیر می گذارند؛ این رفلکس هرینگ بروئر نام دارد.
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.
پاتوفیزیولوژی دستگاه تنفس
۱
در کدام بیماری ریوی زیر، سطح تماس کل غشای تنفسی کاهش می یابد؟
الف) ادم ریوی
ب) فیبروز
ج) آسم
د) آمفیزم
(علوم پایه دندانپزشکی و پزشکی، خرداد 98)
گزینه د
آمفیزم ریوی (Emphysema)
آمفیزم ریوی به معنای وجود هوای اضافی در ریه است.
اثرات فیزیولوژیک آمفیزیم مزمن بسته به شدت بیماری و نسبت انسداد برونشیولی به تخریب بافت ریه می تواند متفاوت باشد؛ از جمله:
- انسداد برونشیولی باعث افزایش مقاومت راه های هوایی می شود.
- کاهش وسیع دیواره آلوئولی که باعث کاهش قابل توجه ظرفیت انتشاری بافت ریه می شود.
- اختلال شدید در نسبت تهویه به خونرسانی.
- افزایش قابل توجه مقاومت عروق ریوی به علت تخریب.
Lung alveolar changes in pneumonia and emphysema
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۲
در کدامیک از موارد زیر کمپلیانس ریوی افزایش می یابد؟
الف) آمفیزم ریوی
ب) فیبروز ریوی
ج) سندرم نارسایی تنفسی
د) ادم حاد ریوی
(علوم پایه دندانپزشکی، شهریور 1402)
گزینه الف
آمفیزم ریوی (Emphysema)
آمفیزم ریوی به معنای وجود هوای اضافی در ریه است.
اثرات فیزیولوژیک آمفیزیم مزمن بسته به شدت بیماری و نسبت انسداد برونشیولی به تخریب بافت ریه می تواند متفاوت باشد؛ از جمله:
- انسداد برونشیولی باعث افزایش مقاومت راه های هوایی می شود.
- کاهش وسیع دیواره آلوئولی که باعث کاهش قابل توجه ظرفیت انتشاری بافت ریه می شود.
- اختلال شدید در نسبت تهویه به خونرسانی.
- افزایش قابل توجه مقاومت عروق ریوی به علت تخریب.
Lung alveolar changes in pneumonia and emphysema
پاسخنامه تشریحی بر اساس کتاب «فیزیولوژی پزشکی گایتون-هال»، رفرنس آزمون های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
۳
کدامیک از موارد زیر در رابطه با ظرفیت انتشاری گازها از غشای تنفسی صحیح است؟
الف) در فیبروز ریه به دلیل افزایش مقاومت مجاری هوایی ظرفیت انتشاری کاهش می یابد.
ب) در نارسایی حاد قلب، به دلیل افزایش ادم ریوی ظرفیت انتشاری کاهش می یابد.
ج) در بیماری آمفیزم به دلیل افزایش سطح غشای تنفسی، ظرفیت انتشاری افزایش می یابد.
د) در زمان ورزش به دلیل کاهش ضریب دیفیوژن گازها، ظرفیت انتشاری افزایش می یابد.
(علوم پایه پزشکی، شهریور 1402)
گزینه ب
پاسخنامه تشریحی این سوال به زودی اضافه خواهد شد …
برای مشاهده تمامی سوالات این مبحث لطفاً اشتراک تستینو را برای این فصل فعال نمایید.